「我明明有休息，但每天醒來還是很累。」
「只走一小段路，身體就像耗盡電力一樣。」

這些不只是『疲勞』，而可能是慢性疲勞症候群（ME/CFS）的表現。這是一種影響神經、免疫、自律神經與代謝系統的慢性疾病，患者即使長時間休息，依然無法恢復體力，日常生活受到嚴重限制。

慢性疲勞症候群ME/CFS 的診斷標準是什麼？

為了協助早期識別，美國醫學研究院（IOM）於 2015 年提出新的診斷標準，用於幫助臨床準確辨識此疾病。根據該標準，患者需符合以下三項核心症狀：

✅ 長期疲勞（>6 個月），且無法透過休息改善。
✅ 活動後不耐（PEM）：輕微活動後症狀會明顯惡化。
✅ 非恢復性睡眠：即使睡眠時間充足，仍感疲憊。

此外，還需合併以下其中一項：
✅認知功能下降（例如注意力不集中、腦霧）。
✅直立不耐（如久站導致頭暈、心悸等不適）。

SEID：重新命名的建議

IOM 也在報告中建議，將『ME/CFS』重新命名為「SEID（Systemic Exertion Intolerance Disease，系統性活動不耐疾病）」，以更準確反映疾病特性——特別是活動後不耐這個核心症狀。雖然這個名稱更貼近臨床表現，但目前醫療界仍以『ME/CFS』作為主要診斷名稱。

為什麼常被忽略？

儘管 ME/CFS 對生活影響深遠，但由於常規檢查難以發現異常，加上症狀容易與壓力或情緒問題混淆，因此常被誤解為過勞、憂鬱或自律神經失調。這也導致許多患者在確診前歷經多年尋醫的過程。

目前有哪些治療與管理方式？

雖然目前尚無針對 ME/CFS 的特效藥物，但透過多層面的整合性支持，許多患者仍能逐步改善症狀。有效的管理策略包括：
- 調整作息與活動量
- 睡眠與營養介入
- 情緒與心理支持
- 適度的身體訓練與物理治療

我們提供的輔助方式：LDT 淋巴引流

作為診所提供的輔助療法之一，LDT（Lymphatic Drainage Therapy，淋巴引流療法）是一種溫和、節律性的徒手技術。它透過促進淋巴流動與調節自律神經，有機會幫助改善以下狀況：
- 頭頸壓迫感與肌肉緊繃
- 放鬆神經系統，改善淺眠與焦慮
- 支持身體代謝與慢性發炎的調節

雖然 LDT 並非直接針對 ME/CFS 的主要治療，但對部分患者而言，是一種安全且有潛力的輔助選擇。

臨床觀點與照護建議

慢性疲勞症候群是一種涉及神經、免疫與自律神經等多系統功能失調的慢性疾病，不只是單純的疲累，也並非意志力不足或心理壓力所致。其症狀真實且長期影響日常生活功能，患者需要的不只是休息，更需要被正確理解與支持。
 

參考文獻

1.  Institute of Medicine (2015). Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Redefining an Illness. The National Academies Press.

2.  Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS): https://www.cdc.gov/me-cfs/

3.  Komaroff AL, Lipkin WI. Insights from myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome. JAMA. 2021;325(14):1401–1402.

長暘物理治療所 文/ 顏令瑋 物理治療師